< Ostali izazovi

Izazov

Muškarac star 43 godine javio se u internističku ambulantu sa bolom u grudima koji se širi u ruke. Bol ima ceo dan, ali je postao neizdrživ. Danima unazad oseća slabost u celom telu i bolove u mišićima.Od pre 3 dana ima povišenu telesnu teperaturu, najviše do 38,5C. Pre 3 dana se javio nadležnom doktoru u Domu zdravlja koji mu je rekao da u privatnoj laboratoriji uradi titar At na Ebstein Barr virus. Nalaz je pokazao povišen titar IgG At. Savetovano je mirovanje i antipiretici. Pušač. Porodična anamneza pozitivna za koronarnu bolest. Živi u stanu, ima psa i vevericu. Nije putovao van zemlje. Na godišnjem odmoru, pre dva meseca je sa porodicom boravio na selu, posetili su roštiljijadu. Ostali ukućani nemaju tegobe.

Objektivno svestan, eupnoičan, acijanotičan, gojazan, afebrilan u momentu pregleda. Periferne limfne žlezde se ne palpiraju kao uvećane. Akcija srca ritmična, tonovi jasni bez šumova, Pulmo b.o. Abdomen mek, bolno lako osetljiv,  iznad ravni grudnog koša. Jetra i slezina se ne palpiraju kao uvećane.

TA 105/60mmHg

EKG

Lab analize

hs Troponin 1496, CK 1025, Leukociti 16 (Granulociti 62% , Limfociti 21%, Eozinofili 12%, Monociti 5%) , CRP 5

 EHO srca

Challenge image alt

Na osnovu dosadašnjih nalaza pretpostavljamo da postoji





Partneri